백내장 수술비용 의료보험 지원이 되는지 검색해 보시다가 이 글까지 오셨다면, 아마도 본인이나 가족분들 중 수술받는 분들이 계시기 때문일 텐데요. 몇 년 전 백내장 수술 등 일부 검사들이 건강보험 급여항목으로 전환되었습니다. 그에 따라 기존에 비급여항목으로 분류되어 천차만별이었던 검사 및 수술 비용이 평준화되면서 건강보험 적용을 받게 되었고 덕분에 환자분들의 부담이 크게 줄어들었지요.
그러나 주목적이 백내장 수술이 아닌 시력교정이 주목적이라고 판단되는 비급여 항목 수술을 같이 받으신다면 보험사에서 수술비용 지원을 거부할 수도 있기 때문에 백내장 수술비용 의료보험 지원 여부에 대해서 정확히 숙지하고 이해하실 필요가 있습니다. 지금부터 백내장 수술비용과 의료보험 지원 및 주의사항에 대해서 하나씩 차근차근 알아보겠습니다.
- 백내장 수술방법
- 백내장 수술비용
- 백내장 수술비용 의료보험 지원
- 백내장 수술 시 주의사항
1 백내장 수술방법
백내장 수술비용을 알아보려면 먼저 수술방법에 대해 이해하실 필요가 있습니다. 백내장 수술 시 삽입하게 되는 인공수정체 렌즈에는 단초점 렌즈, 다초점 렌즈가 있습니다. 단초점 렌즈는 거리를 조절하는 능력이 없기 때문에 근거리, 원거리 시력 중에 하나만 개선할 수 있습니다. 다초점 렌즈는 망막까지 도달하는 빛의 양을 조절하기 때문에 근거리, 원거리 모두 교정이 가능합니다. 둘 중 어느 렌즈가 더 좋다고 볼 수 없고 나이, 생활 패턴, 정밀검사 등을 종합적으로 고려해 렌즈를 선택하시는 것이 좋습니다.
백내장 수술방법은 일반 수술과 레이저 수술로 나뉘게 됩니다.
일반 백내장 수술
일반 백내장 수술은 각막을 절개하고, 집도의가 직접 의료용 메스로 수정체 전낭을 원형 모양으로 절개하게 됩니다. 또한 초음파로 잘게 조각낸 수정체를 흡입해 제거하고, 빈 수정체낭 속으로 인공수정체를 삽입하게 됩니다.
레이저 백내장 수술
레이저 백내장 수술은 각막을 절개하고, 수정체 전낭을 레이저를 이용해 원형 모양으로 절개하게 됩니다. 또한 초음파로 잘게 조각낸 수정체를 흡입하여 제거하고 빈 수정체낭 속으로 인공수정체를 삽입하게 됩니다.
두 가지 수술방법 모두 각각 장단점이 있습니다. 메스로 절개하는 일반 백내장 수술방법은 레이저 백내장 수술보다 오차가 적지만 백내장이 이미 상당히 진행된 상태라면 수정체가 딱딱해져서 초음파로 쉽게 쪼개지지 않기 때문에 레이저 수술방법이 더 안전합니다. 백내장 말기일수록 레이저 수술을 통한 절개가 대체적으로 더 안전하다고 보시면 됩니다. 수술 시 소요시간은 15분 ~ 30분 정도로 바로 일상생활 복귀가 가능한 크게 무리가지 않는 간단한 수술입니다.
2 백내장 수술비용
백내장 수술과 관련된 일부 검사 비용 급여화
백내장 수술비용은 2020년 이전에는 평균 100만 원 이상의 비용이 소요되었고 비급여 항목이었기 때문에 의료기관에 따라 초음파 검사비용이 최소 2만 원에서 최대 70만 원, 검사비용도 최대 140배 차이나는 등 비용 차이가 극심했습니다. 이 때문에 환자들의 부담감이 커졌고 결국 보건복지부는 2020년 9월 이후 백내장 수술 진행 시 비급여 검사로 분류되던 안구 초음파 검사, 계측검사 등을 급여화하게 되었습니다.
구체적인 백내장 검사비용 의료보험 적용의 범위는 다음과 같습니다.
백내장 검사비용 의료보험 적용 범위
- 안구·안와 초음파 검사
- 계측검사
- 각막두께 측정 초음파 검사
계측 검사의 경우 백내장 수술 진행 시 삽입할 인공수정체 도수를 정밀하게 측정해 결정하기 위한 검사입니다. 각막 두께 측정 초음파 검사는 백내장의 진단 및 치료 시에 각막 두께를 측정하기 위한 검사입니다. 이러한 백내장 치료 관련 검사들이 급여항목으로 전환되면서 의료보험을 혜택을 적용받게 되었습니다.
특히, 고령자 분들은 백내장 수술을 받기 전 계측검사가 반드시 필요한데, 이 계측검사는 의료보험이 1회 적용됩니다. 단, 진료 시 꼭 필요한 경우 1회 추가까지는 인정되기도 합니다.
백내장 검사비용
- 평균 7만 5천 원(의원등 1차 병원) ~ 평균 12만 원(상급 종합병원)
- 본인 부담금 : 2만 원 ~ 4만 원
병원마다 약간 차이가 있을 수 있지만, 의료보험 적용이 되기 때문에 대체로 2만 원 ~ 4만 원 정도만 납부하시면 됩니다.
백내장 수술비용
- 의료보험 미적용 평균 200만 원~500만 원
- 의료보험 적용 평균 20만 원~50만 원
백내장 수술비용은 방법에 따라, 병원에 따라 달라집니다. 특히 노안과 백내장 교정 수술을 함께 받을 경우 기본적으로 400만 이상을 넘어가게 됩니다. 백내장 수술만 하는 경우는 100만 원대에서 저렴하게 가능합니다.
백내장 수술비용은 2020년 이전에는 고비용에 속해 상당히 부담스러웠지만, 최근 의료기술의 발달에 따라 비교적 쉬운 수술이 됨에 따라 가격도 많이 저렴해졌습니다. 그렇지만 보험 적용이 되지 않는다면 여전히 부담이 될만한 비용이지요. 병원에 따라 가격이 상이하기 때문에 수술 전 여러 병원에서 상담을 받아보시고 결정하시는 것을 권장드립니다.
3 백내장 수술비용 의료보험 지원
- 2016년 1월 이전 의료보험 가입자 : 단초점 렌즈삽입술, 다초점 렌즈삽입술과 모두 지원 (대부분 가능)
- 2016년 1월 이후 의료보험 가입자 : 단초점 렌즈삽입술만 지원, 다초점 렌즈삽입술 비지원 (개인 약관에 따라 일부 가능)
2016년 1월 이전 의료보험에 가입하신 환자분이라면, 백내장 수술 시 단초점 렌즈삽입술, 다초점렌즈삽입술 모두 의료보험 혜택을 보장받을 수 있습니다. 그러나 백내장 검사 항목이 비급여화 되면서 일부 병원에서 수술이 딱히 필요하지 않은 환자분들에게까지 다초점렌즈삽입술을 무리하게 집도해 오면서 백내장과 관련된 지급보험금이 크게 증가하게 되었습니다. 금융감독원은 이에 따라 실비보험의 표준약관을 개정하게 되었는데요.
'국민건강보험 요양급여 대상인 수술방법, 혹은 치료재료가 쓰이지 않은 부분은 시력교정술로 간주한다'는 내용입니다. 2016년 1월 이후 실비보험에 가입한 분들은 단초점 렌즈삽입술만을 지원받을 수 있게 되었고, 다초점렌즈삽입술에 대해선 주목적이 시력교정이라고 더 이상 보험 지원을 하지 않게 되었습니다.
따라서 백내장 수술 시 다초점렌즈삽입술로 받을 경우에는 주목적이 백내장 치료가 아닌, 콘택트렌즈나 안경등을 대체하기 위한 시력을 교정할 목적으로 수술받는다는 오해를 살 수 있고 그에 따라 백내장 수술비용 의료보험 지원이 거부될 수 있으니 무조건 보장된다고 볼 수는 없습니다. 가입된 보험사 직원을 통해 정확한 안내를 받아보시기 바랍니다.
참고로 일반적으로 백내장 수술비용 의료보험 적용이 가능한 기준은 다음과 같습니다.
- 안면마비 등으로 수술이 불가피한 경우
- 수술이 불가피한 경우로서, 수술 전 검사를 통해 시력저하가 0.3 이하인 경우
- 수술이 불가피한 경우로서, 수술 전 검사를 통해 시력저하가 0.4 이하이나 수술 후 시력회복이 0.3 이하인 경우 4. 70세 이상의 노인으로서, 수술 전 검사를 통해 시력저하가 0.4 이하인 경우
4 백내장 수술 시 주의사항
백내장 수술비용 의료보험 지원보다 더욱 중요한 것은 병원선택과 수술 후 관리에 있습니다. 단초점렌즈삽입술로 수술받으실 경우 의사가 직접 혼탁해진 수정체를 메스로 제거 후 그 위로 인공수정체를 삽입하게 됩니다. 그렇기 때문에 절개부가 매끄럽지 않다던지 절개부가 손상되는 경우도 종종 나타납니다. 이런 경우 수술 이후의 예후가 좋지 않을 수 있기 때문에 수술받으실 병원을 선택하실 때는 백내장 수술비용이 얼마나 저렴한지 보다는 집도의 실력과 경력, 신뢰도등을 면밀히 살펴보고 결정하시는 것을 권장드립니다.
또한 백내장 수술 시 부작용 없이 말끔한 회복을 위하서는 수술 후 개인적인 관리 또한 중요합니다. 레이저 수술은 당일부터 일상생활을 할 수 있고, 일반 수술의 경우 수술 후 1~2일 정도의 휴식기간만 가지시면 되지만, 1달 정도까지는 수술 후 관리에 각별히 신경을 써주셔야 합니다.
눈을 긁거나 비비는 것은 삼가 주시는 것이 좋고, 눈이 건조하게 되면 눈 건강과 회복에 악영향이 갈 수 있기 때문에 온찜질을 통해 눈꺼풀을 청결하게 유지해주셔야 합니다. 또한 눈을 자주 깜빡거려 주고, 인공눈물을 자주 넣는 등 안구건조를 방지하는데도 최대한 힘써주시기 바랍니다.
또한 백내장 수술은 안압 변화에 민감한 수술이기 때문에 수술 후 안압이 오르지 않도록 관리해야 합니다. 눈에 물이 들어가면 안 되고, 수술 후 4일간은 세안, 머리 감기 등을 금지하시는 것이 좋습니다. 그렇기 때문에 수술 전에는 최대한 깨끗하게 씻고 수술받으시는 것이 좋습니다.
지금까지 백내장 수술비용 의료보험 지원 및 수술방법, 주의사항 등에 대해 알아보았습니다. 백내장은 노화로 인해 발생하는 질환이지만, 백내장 수술은 안전하고 효과적인 수술 중 하나로, 간단한 수술을 통해 완치가 가능합니다. 그렇지만 백내장 수술비용에만 지나치게 집중하시게 되면 건강을 담보로 잡고 위험을 감수하는 것과 같을 수 있으니, 병원선택시 꼼꼼히 알아보신 후 신중히 결정하시기 바랍니다. 또한 수술 시 주의사항과 집도의 지시사항을 잘 따라주신다면 빠른 시일 내에 맑고 투명하고 깨끗한 시야를 되찾게 되실 것입니다.